Ondergewicht / ondervoeding / ongewenst gewichtsverlies

De diëtist kan u helpen bij ondergewicht

Een diëtist is er niet alleen om mensen te begeleiden bij het verliezen van gewicht, maar ook om mensen te begeleiden bij het waarborgen van een stabiel gewicht of het realiseren van gewichtstoename. Misschien bent u altijd al aan de lichte kant geweest en heeft een al dan niet chronische aandoening tot gevolg dat u ongewenst gewicht verliest. Dit kan zijn doordat u een hoger energieverbruik heeft (bijvoorbeeld bij COPD of kanker), maar het kan ook zo zijn dat u een verhoogde eiwitbehoefte heeft en hierin niet kunt voorzien waardoor u spiermassa verliest. Daarnaast kan stress of een onderliggende klacht (bijvoorbeeld misselijkheid of benauwdheid) ook een negatieve invloed hebben op uw eetlust. Verminderde eetlust gaat vaak gepaard met een verminderde energie-intake. Als deze verminderde energie-intake langere tijd aanhoudt, dan valt u af. Uiteindelijk hebben ondergewicht en/of ondervoeding de kans om zich te ontwikkelen.

Ondergewicht

Heeft u ondergewicht, dan bent u lichter dan goed is voor de gezondheid. Ondergewicht is een risico-indicator voor ondervoeding. Er is sprake van ondergewicht bij mannen indien de BMI lager is dan 18,5 en de middelomtrek kleiner is dan 79 cm. Er is sprake van ondergewicht bij vrouwen indien de BMI lager is dan 18,5 en de middelomtrek kleiner is dan 68 cm. Voor 65-plussers en COPD-patiënten worden andere grenzen gebruikt, namelijk een BMI van minder dan 20 voor 65-plussers en van minder dan 21 voor mensen met COPD. U kunt uw BMI berekenen door uw gewicht in kilogrammen te delen door het kwadraat van uw lengte in meters.

Als u 63 kg weegt en 1,70 m lang bent, dan is uw BMI dus 63 / (1,70 x 1,70) = 21,8

Ontwikkeling ondergewicht

Ondergewicht kan zich ontwikkelen door onder andere:

• Gebrek aan eetlust, bijvoorbeeld door verminderde smaak en geur, een ziekte of bij gebrek aan beweging;
• Kauw- en slikproblemen;
• Een slecht werkende darm (bijv. door een darminfectie of -aandoening).
• Bijwerkingen van medicatie;
• Emoties als angst, eenzaamheid, verdriet of depressiviteit;
• Een eetstoornis;
• Een verhoogd energieverbruik door infecties of (chronische) aandoeningen/ziekten.

Ondergewicht brengt gezondheidsrisico’s met zich mee omdat er een grote kans is op een tekort aan voedingsstoffen zoals eiwitten, essentiële vetzuren, vitamines en mineralen. In dit geval gaat de afweer achteruit en kunnen vermoeidheid en lusteloosheid optreden.  Om het energie-tekort aan te vullen gaat het lichaam de reservevoorraden uit vet- en spierweefsel afbreken. Houdt het ondergewicht lang aan, neemt de kans op botbreuken toe.

Ondervoeding

Ondervoeding ontstaat doordat iemand gedurende langere tijd te weinig eet of (tijdelijk) meer energie en voedingsstoffen verbruikt dan gewoonlijk. Ondervoeding kan ook komen door kauw-, slik- of verteringsproblemen. Het probleem speelt vooral bij kwetsbare ouderen, chronisch zieken, mensen met kanker, mensen die een ingrijpende operatie ondergaan en mensen met een ernstig trauma. Ook dementie, verslaving, psychologische problemen of sociale factoren kunnen tot ondervoeding leiden. Bij ondervoeding heeft iemand een tekort aan energie of voedingsstoffen wat leidt tot een lager gewicht en het slechter functioneren van het lichaam. Dit is vooral te wijten aan de spiermassa-afname en een tekort aan eiwitten, essentiële vetzuren, vitamines en mineralen.

Voor het vaststellen van ondervoeding wordt voor volwassenen tot 70 jaar een BMI-grens van minder dan 20 en voor 70 jaar en ouder een BMI-grens van minder dan 22 gehanteerd, in combinatie met een tekort aan voedingsstoffen of ziekte. U kunt uw BMI berekenen door uw gewicht in kilogrammen te delen door het kwadraat van uw lengte in meters.

Als u 63 kg weegt en 1,70 m lang bent, dan is uw BMI dus 63 / (1,70 x 1,70) = 21,8

Gevolgen ondervoeding

Enkele gevolgen van ondervoeding zijn:

• Langzamer herstel na een operatie of ziekte;
• Meer en ernstigere complicaties na een operatie;
• Vertraagde wondgenezing;
• Verhoogde kans op doorligwonden (decubitus);
• Verminderde werking van het afweersysteem;
• Verminderde spiermassa;
• Verminderde hart- en longcapaciteit;
• Lagere kwaliteit van leven;
• Verhoogde kans op overlijden.

Vergoedingen

Bij doorverwijzing krijgt u drie uren dietetiek per jaar vergoed. In sommige aanvullende verzekeringen zijn zelfs extra uren diëtetiek opgenomen. Klik hier om te zien wat voor u vergoed wordt.

Aanmelden diëtist

U kunt een afspraak maken met onze diëtistes op onze locaties in Arnhem Noord, Elst en Nijmegen. Wilt u dat wij contact met u opnemen voor het inplannen van een afspraak? Vul dan ons afspraakformulier in. U kunt ook telefonisch een afspraak inplannen bij onze receptie op 026-3700243 of kom eens langs op onze locatie en maak een afspraak aan de balie.